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                    國家醫改“殺雞儆猴”進行時!



2月28日,莆田市醫保管理局發布一則招標動態,明確因違反上限價規定,取消2家企業生產的5個產品的掛網資格。又是醫保局又是取消掛網,涉及的都是“敏感地帶”,讓我們再來會議下莆田的這次集采:



醫保局主導的聯合體競價采購

2016年福建下發《關于設區市醫保管理體制問題的意見》,要求各市加快成立醫療保障管理局。2017年2月,莆田市成立醫保局。在2018年莆田發布的2018年莆田市公立醫療機構第一批低值醫用耗材集中采購公告》中,也明確新成立的市醫保局作為藥械集采管理部門,負責集采,參照福建省藥品聯合限價陽光采購做法,由莆田學院附屬醫院等三甲醫院牽頭組建藥械采購聯合體作為采購主體,公開競價按比例掛網。

限價要求取2015年以來全國最低價為限價

(1)≤全國各省市中標最低價;

(2)≤省內各公立醫療機構采購最低價

莆田在2016年低值耗材上限價取得還是省內最低價,最后中標產品的整體降價幅度就達到了15%,這次限價加碼成為全國最低價,降價趨嚴。


或因企業未主動申報新低價而導致撤網

早在集采之初,莆田就明確 —— 入圍產品如參加福建省級或其他地市新一輪醫用耗材集中采購并入圍且比莆田掛網價格低的,生產和配送企業及時報備調整掛網價后,可繼續納入下一輪掛網周期管理。所以我們猜測被取消掛網的5個產品,或許是因為沒有申報最低價而導致撤網。

目前來看,從國家到地方,手握重金的醫保部門職能被不斷強化,在“口袋里錢不多”的情況下,價格砍不到位、沒有降價誠意、妄圖打通醫院環節亂開濫用耗材的企業,必將被淘汰出局。 此外,去年國家公立醫院改革效果考評組到福建考察調研時,曾指出福建除三明市外,其他地區公立醫院收入結構還不夠優化,尤其是耗材價格虛高問題不容忽視。莆田此舉,或正是為了迎合國家要求和醫保局上臺的時局,“殺雞儆猴”,強力壓價。


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